Rede de suporte social e tecnologias de cuidados para idosos com deficiência / Social support network and care technologies for the elderly with disabilities

Objetivo: investigar as redes de suporte social da pessoa idosa com deficiência e as tecnologias inovadoras de cuidado implementadas à pessoa idosa com deficiência e de suporte ao cuidador. Método: pesquisa exploratório-descritiva de abordagem qualitativa, realizada no período de abril a outubro de 2016. Participaram 26 instituições não governamentais. Realizou-se aplicação de entrevista semiestruturada; empregada Análise Temática para tratamento dos dados. Resultados: Evidenciou-se que estratégias como grupos de convivência, grupos de apoio, arte como terapia e atividades de lazer podem ser considerados tecnologias de cuidado. Destacou-se a forma como as famílias estão sendo preparadas para cuidar do idoso com deficiência, já que uma parcela não possui cuidador ou apresenta rede de suporte familiar insuficiente. Conclusão: observou-se a necessidade reflexão quanto a expansão de serviços que visam a integração social do idoso com deficiência, sendo a criação de centros-dia para esta clientela, uma delas. (AU)

Objective: to investigate the social support networks of elderly people with disabilities and the innovative care technologies implemented for elderly people with disabilities and caregiver support. Method: exploratory-descriptive qualitative approach, carried out from April to October 2016. Twenty-six non-governmental institutions participated. A semi-structured interview was applied; Thematic Analysis for data treatment. Results: It was evidenced that strategies such as groups of coexistence, support groups, art as therapy and leisure activities can be considered care technologies. It was highlighted how families are being prepared to care for elderly people with disabilities, since a portion does not have a caregiver or presents an insufficient family support network. Conclusion: there was a need to reflect on the expansion of services aimed at the social integration of the elderly with disabilities, and the creation of day centers for this clientele, one of them. (AU)

Objectivo: investigar las redes de apoyo social de las personas mayores con discapacidades y las innovadoras tecnologías de cuidado implementadas para las personas mayores con discapacidades y el apoyo de los cuidadores. Método: enfoque cualitativo exploratorio- -descriptivo, realizado de abril a octubre de 2016. Participaron veintiséis instituciones no gubernamentales. Se aplicó una entrevista semiestructurada; Análisis temático para el tratamiento de datos. Resultados: Se evidenció que las estrategias como los grupos de convivencia, grupos de apoyo, arte como terapia y las actividades recreativas pueden considerarse tecnologías de cuidado. Se destacó cómo las familias se están preparando para atender a las personas mayores con discapacidades, ya que una parte no tiene cuidador o presenta una red de apoyo familiar insuficiente. Conclusión: hay necesidad de reflexionar sobre la expansión de los servicios dirigidos a la integración social de las personas mayores con discapacidad, siendo la creación de centros de día, uno de ellos. (AU)

Evento quedas: cuidados de enfermagem para a segurança do idoso hospitalizado / Event falls: nursing care for the safety of the hospitalized elderly

Objetivo: Identificar os cuidados de enfermagem, quanto ao evento quedas, para a segurança de idosos internados nas unidades de internação de clínica médica. Método: Qualitativa do tipo exploratório-descritivo, realizada no período de março a abril de 2018, em duas unidades de Clínica Médica de um hospital escola, com 15 enfermeiros. A coleta de dados deu-se através de entrevista semi-estruturada, sendo essas gravadas, transcritas e analisadas segundo análise Minayo. Resultados: Através das entrevistas identificaram-se três categorias: medidas de prevenção extrínsecas, intrínsecas e comportamentais; cuidados de enfermagem aos idosos que tiveram episódios de quedas e notificação das quedas no ambiente hospitalar. Conclusões: Foi possível concluir que os Enfermeiros conhecem os fatores de risco e implementam ações de prevenção para as quedas, entretanto não conhecem ou pouco utilizam ferramentas e protocolos que padronizem as ações e auxiliem nos cuidados diários ao idoso com risco de quedas. (AU)

Objective: To identify the nursing care, regarding the event falls, for the safety of elderly hospitalized in the medical clinic hospitalization units. Method: Qualitative of the exploratory-descriptive type, carried out in the period from March to April of 2018, in two units of Medical Clinic of a school hospital, with 15 nurses. Data collection was done through a semi-structured interview, these being recorded, transcribed and analyzed according to Minayo's analysis. Results: Through the interviews, three categories were identified: extrinsic, intrinsic and behavioral prevention measures; nursing care for the elderly who had episodes of falls and notification of falls in the hospital environment. Conclusions: It was possible to conclude that nurses know the risk factors and implement prevention actions for falls, but do not know or use tools and protocols that standardize actions and assist in the daily care of the elderly with risk of falls. (AU)

Objetivo: Identificar los cuidados de enfermería, en cuanto al evento caídas, para la seguridad de ancianos internados en las unidades de internación de clínica médica. Método: Cualitativa del tipo exploratorio-descriptivo, realizada en el período de marzo a abril de 2018, en dos unidades de Clínica Médica de un hospital escolar, con 15 enfermeros. La recolección de datos se dio a través de entrevista semiestructurada, siendo esas grabadas, transcritas y analizadas según análisis de Minayo. Resultados: A través de las entrevistas se identificaron tres categorías: medidas de prevención extrínsecas, intrínsecas y comportamentales; cuidados de enfermería a los ancianos que tuvieron episodios de caídas y notificación de las caídas en el ambiente hospitalario. Conclusiones: Fue posible concluir que los enfermeros conocen los factores de riesgo e implementan acciones de prevención para las caídas, sin embargo no conocen o poco utilizan herramientas y protocolos que estandaricen las acciones y auxilien en los cuidados diarios al anciano con riesgo de caídas. (AU)

Idosos com deficiência intelectual: características sociodemográficas, condições clínicas e dependência funcional / Older adults with intellectual disabilities: sociodemographic characteristics, clinical conditions and functional dependence / Ancianos con discapacidad intelectual: características sociodemográficas, condiciones clínicas y dependencia funcional

Objetivo: descrever as características sociodemográficas, as condições clínicas e o nível de dependência funcional de pessoas com deficiência intelectual (DI) em processo de envelhecimento. Método: pesquisa descritiva desenvolvida em 2015, em um centro de convivência de instituição no sul do Brasil, aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Santa Catarina. Os dados foram coletados por meio de ficha de avaliação e Índice de Barthel Modificado (IBM). Os dados foram analisados por estatística descritiva. Resultados: participaram 54 pessoas com DI e idade igual e/ou superior a 45 anos. Destes, 77,8% apresentavam DI moderada, média de 48,19 anos e sexo feminino (57,4%). Mediante o IBM, 83,3% apresentaram dependência leve, embora necessitem de comando ou de algum tipo de apoio e supervisão. Conclusão: o cuidado à pessoa com DI envelhecente requer a implementação de tecnologias de cuidado com enfoque interprofissional, respeitando sua individualidade, a fim de manter sua autonomia e independência.

Objective: to describe the sociodemographic characteristics, clinical conditions and level of functional dependency of adults aging with intellectual disabilities (IDs). Method: this descriptive study, conducted in 2015 at a living-in center of an institution in south Brazil, was approved by the research ethics committee of Santa Catarina Federal University. Data were collected by assessment form and the Modified Barthel Index (MBI), and analyzed using descriptive statistics. Results: the participants were 54 people with IDs aged 45 years or more, 77.8% with moderate DIs, of average age 48.19 years and 57.4% female. The MBI reported 83.3% as mildly dependent, although requiring command or some type of support and supervision. Conclusion: care for persons aging with DIs requires technologies implemented on an inter-professional approach and respecting their individualities, so as to maintain their autonomy and independence.

Objetivo: describir las características sociodemográficas, las condiciones clínicas y el nivel de dependencia funcional de personas con discapacidad intelectual (DI) en proceso de envejecimiento. Método: estudio descriptivo desarrollado en 2015, en una institución en el Sur del Brasil, aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la Universidad Federal de Santa Catarina. La recolección de datos se hizo por medio de ficha de evaluación e Índice de Barthel modificado (IBM). Los datos fueron analizados por estadística descriptiva. Resultados: participaron 54 personas con DI y edad igual o superior a 45 años. De estos, el 77,8% presentó DI moderada, promedio de 48,19 años y mujeres (57,4%). A través de IBM, el 83,3% presentó dependencia leve, aunque requieran comandos o algún tipo de apoyo y supervisión. Conclusión: el cuidado a personas con DI envejeciente requiere la implementación de tecnologías de cuidado con foco interprofesional, respetando sus individualidades, para mantener su autonomía e independencia.

Centro-dia: uma opção no atendimento da pessoa envelhecente com deficiência intelectual / Center day: an option on attendance elder person with intellectual disability

RESUMO O estudo objetivou mapear serviços, fluxos de atendimento e organização do serviço do Centro-Dia das Associações de Pais e Amigos dos Excepcionais da grande Florianópolis para o atendimento da pessoa envelhecente com deficiência intelectual. Trata-se de pesquisa exploratório descritiva, com análise temática e referencial teórico de Feuerstein, realizada em 17 associações da grande Florianópolis, Santa Catarina. Evidenciou-se carência de implementação dos dispositivos legais referentes à pessoa com deficiência e idoso apontando necessidade de discussão e fortalecimento das políticas públicas na área da deficiência e envelhecimento, com vistas à qualificação do cuidado.

ABSTRACT The study aimed to map out services, care services and organization of the Center-Day Service of Parents 'and Friends' Associations of the Greater Florianópolis to attend the person involved with intellectual disability. It is a descriptive exploratory research, with thematic analysis and theoretical reference of Feuerstein, performed in 17 associations of the great Florianópolis, Santa Catarina. There was a lack of implementation of legal provisions regarding the disabled and elderly person, pointing out the need to discuss and strengthen public policies in the area of disability and aging, with a view to qualifying care.

Percepção da equipe multiprofissional sobre o registro no prontuário do residente da instituição de longa permanência para idosos / Percepción del equipo multiprofesional sobre el registro en la historia clínica del residente de una institución de larga permanencia para ancianos / Perception of the multiprofessional team regarding the residents clinical history records at a long term institution for the elderly

RESUMO Objetivo: Analisar junto à equipe multiprofissional a aplicação do prontuário do residente e de que forma esse instrumento pode beneficiar o idoso institucionalizado. Método: Os participantes do estudo foram oito colaboradores que compõe a equipe multiprofissional da instituição de Longa Permanência para Idosos, no município de Balneário Camboriú/Santa Catarina, Brasil. A coleta de dados aconteceu em setembro de 2016. Foi utilizada a abordagem da Pesquisa Convergente Assistencial. Primeiro se propôs a apresentar o objetivo da pesquisa, o roteiro de entrevista e o modelo do prontuário do residente; após a aplicação do prontuário do residente com três idosos institucionalizados, foi empregado o roteiro de entrevista individualmente. Resultados: O estudo revelou que em relação ao preenchimento do prontuário, não foi referida dificuldade por parte dos participantes. Dos relatos emergiram cinco discursos com as seguintes Ideias Centrais: Facilidade de Acesso às Informações dos Residentes; Compartilhamento de Áreas de Conhecimento; Trabalho em Equipe Multidisciplinar; Sugestões ao Instrumento; Padronização e Periodicidade. Conclusão: A avaliação do modelo de prontuário do residente foi positiva pelos profissionais da equipe multiprofissional, com concordância de que sua aplicabilidade viabiliza a assistência e o cuidado adequado aos idosos institucionalizados.

ABSTRACT Objective: To analyze the application and advantages of using patient medical records by a multiprofessional team at a long-stay institution for the elderly in the city of Balneario Camburiu, located in the state of Santa Catarina, in Brazil. Method: The study participants were the eight collaborators which make up the institution's multiprofessional team and data collection took place in September of 2016. The chosen methodology for this study was the Convergent Care Research approach. First, the purpose of this research is presented, followed by the survey used and the model of the residents medical records. Second, after the residents records were applied with three institutionalized elderly patients, the individual interview was carried out. Results: The study revealed that no difficulty was mentioned by the participants in relation to completing the medical record. From the reports emerged five discourses with the following Central Ideas: Ease of Access to Residents' Information; Sharing Areas of Knowledge; Multidisciplinary Teamwork; Suggestions regarding the Instrument; Standardization and Periodicity. Conclusion: It is concluded that the assessment of the residents' records had a positive response from the members of the institution's multiprofessional team, with the agreement that its applicability enabled the adequate care of the institutionalized elderly.

RESUMEN Objetivo: Analizar junto al equipo multiprofesional la aplicación de la historia clínica del residente y de qué forma ese instrumento puede beneficiar al anciano institucionalizado. Método: Los participantes del estudio fueron ocho colaboradores que componen el equipo multiprofesional de una institución de Larga Permanencia para Ancianos, en el municipio del Balneario Camboriú/Santa Catarina, Brasil. La recolección de datos se produjo en septiembre de 2016. Se utilizó el enfoque de la Convergencia Asistencial. Primero se propuso presentar el objetivo de la investigación, el guión de entrevista y el modelo de historia clínica del residente; después de la aplicación de la historia clínica del residente con tres ancianos institucionalizados, se empleó el guión de entrevista individualmente. Resultados: El estudio reveló que en relación al llenado de la historia clínica, no fue referida dificultad por parte de los participantes. De los relatos surgieron cinco discursos con las siguientes Ideas Centrales: Facilidad de Acceso a la Información de los Residentes; Compartir las áreas de conocimiento; Trabajo en equipo multidisciplinario; Sugerencias al instrumento; Estandarización y Periodicidad. Conclusión: La evaluación del modelo de historia clínica del residente fue positiva por los profesionales del equipo multiprofesional, con concordancia de que su aplicabilidad viabiliza la asistencia y el cuidado adecuado a los ancianos institucionalizados.

Enfrentando e ressignificando o Acidente Vascular Cerebral: percepção de idosos atendidos na rede de atenção à saúde / Facing and reframing the stroke: perception of the elderly served in health care network / Enfrentando y resignificando el Accidente Vascular Cerebral: percepción de ancianos atendidos en la red de atención a la salud

Estudo qualitativo de caráter descritivo, com o objetivo de investigar as estratégias de enfrentamento utilizadas por idosos acometidos por um Acidente Vascular Cerebral. Foram realizadas entrevistas por meio de um roteiro semi-estruturado. Para análise dos dados, utilizou-se a análise de conteúdo temática. A pesquisa revelou que a forma de lidar com um Acidente Vascular Cerebral é muito singular a cada idoso. A família e os profissionais de saúde ocupam um papel de destaque nesse processo.

Qualitative study of descriptive character, with the objective of investigating coping strategies used by elderly people affected by a Cerebrovascular Accident. Interviews were conducted with a semi-structured script. A thematic content analysis was used for analysing data. The survey revealed that the way to deal with a Stroke is very unique with each elderly person. The family and health professionals occupy a prominent role in this process.

Estudio cualitativo de carácter descriptivo, con el objetivo de investigar las estrategias de enfrentamiento utilizadas por ancianos acometidos por un Accidente Vascular Cerebral. Se realizaron entrevistas a través de un itinerario semiestructurado. Para el análisis de los datos, se utilizó el análisis de contenido temático. La investigación reveló que la forma de lidiar con un Accidente Vascular Cerebral es muy singular a cada anciano. La familia y los profesionales de la salud ocupan un papel destacado en este proceso.

[Long-term care institutions for the elderly and their structural coupling with the surrounding social systems]. / Acoplamento estrutural das instituições de longa permanência para idosos com sistemas societais do entorno.

This study was performed in six Long-Term Care Institutions for the Elderly (LTCIEs) that helped low-income senior citizens in three regions of the country. Its aim is to examine how LTCIEs' internal organizational system maintained structural coupling with surrounding systems. The data were collected through interviews and observation. The analysis was based on concepts of Luhmann's Social Systems Theory. As a result, the rules of belonging did not encourage aid proposals that stimulated independent life and the individuality of residents. The structural couplings with the external environment generated negative resonance within LTCIEs, such as the lack of links to programmatic actions of public primary health care, inability to maintain a multiprofessional staff, inability to fully adapt the infrastructure, and inability to bring reçatives closer to the institution's daily routine. As a positive aspect, the staff was empowered by the presence of students and their professors.

Acoplamento estrutural das instituições de longa permanência para idosos com sistemas societais do entorno / Acoplamiento estructural de los hogares para ancianos con los sistemas sociales de su entorno / The homes for the aged and its structural coupling with the surrounding social systems

Estudo em seis Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPIs), destinadas a idosos de baixa renda, em três regiões do país, com o objetivo de analisar como o sistema organizacional interno das ILPIs mantinha acoplamento estrutural com sistemas do entorno. Os dados foram coletados por observação e entrevista e a análise fundamentou-se nas concepções da Teoria Luhmanniana de Sistemas Sociais. Como resultado, as regras de pertencimento não promoviam propostas assistenciais que contemplassem o estímulo à vida autônoma e exercício da individualidade dos residentes. Os acoplamentos estruturais com o meio externo geravam ressonâncias negativas nas ILPIs, como ausência de vínculo com as ações programáticas do serviço público de atenção básica de saude, impossibilidade de manter equipe multiprofissional, de adequar totalmente a infraestrutura e de remover a distância dos familiares da rotina. Como ressonância positiva, havia a potecialização da equipe pela presença de estudantes e respectivos docentes.

Estudio realizado en seis Instituciones de Permanencia Prolongada para Ancianos (ILPIs), destinadas a los ancianos con bajos salarios en tres regiones del país, con el objetivo de analizar como el sistema organizacional interno de las ILPIs mantenía un acoplamiento estructural con los sistemas del entorno. Los datos fueron obtenidos por medio de la observación, entrevista, y el análisis se fundamentó en las concepciones de la Teoría Luhmanniana de los Sistemas Sociales. Como resultado, las reglas de propiedad no promovían propuestas asistenciales que contemplasen el estímulo a la vida autónoma y al ejercicio de la individualidad de los residentes. Los acoplamientos estructurales con el medio externo generaban aspectos negativos en las ILPIs, como la ausencia de vínculo con las acciones programáticas del servicio público de atención básica de la salud; imposibilidad de mantener al equipo multiprofesional, adecuarse totalmente a la infraestructura y a la distancia de los familiares de la rutina. En relación al aspecto positivo, existía la potencialización del equipo, como la presencia de estudiantes y de los respectivos docentes.

Study performed in six Long-Stay Institutions to the Elderly (ILPIs) for low-income senior citizens, in three regions of the country, with the aim of examining how the ILPIs internal and organizational system used to keep structural coupling with the surrounding systems. Data were collected through interviews, observation and the analysis was based on concepts of the Luhmann Theory from Social Systems. As a result, the belonging rules did not encourage aid proposals to contemplate the stimulus for independent life and individuality of the residents. The structural couplings with the external environment used to generate negative aspects within the ILPIs, such as lack of bonding with programmatic actions of the public service for basic health care, inability to maintain the multidisciplinary team and fully adapt the infrastructure and distance from relatives to that routine. As a positive aspect, there was a team potentialization with the presence of students and professors.

O viver saudável em situações de risco e/ou vulnerabilidade, e o viver cm doenças e/ou incapacidades: (re) significando conceitos / Healthy living at risky and/or vulnerable situations, and living with diseases and/or incapacities: (RE) signifying concepts / Vivir con salud en situaciones de riesgo y/o vulnerabilidad, y el vivir conenfermedades y/o incapacidades: resignificando conceptos

Trata-se de um ensaio teórico acerca do processo de viver humano saudável, com o objetivo de interligar e inter-relacionar os conceitos de risco, vulnerabilidade, incapacidade, promoção da saúde, trabalho e prevenção de doenças no processo de viver e conviver do ser humano. Vislumbra-se o estímulo à co-responsabilidade com o um modo de fortalecer o vínculo saúde-sociedade para a transformação das desigualdades que predispões à vulnerabilidade. Considera-se que viver saudável requer um agir, consciente individual e coletivo, em busca da promoção da saúde e da prevenção da doença e/ou incapacidades.

The present work ia a theoretical essay regarding the process of healthy human living. It aims to interconnecting concepts such as: risk, vulnerability, incapacity, health promotion, work, and disease prevention, in the process of living and living together of the human being. We glimpse at stimulating co-responsibility as a way to strengthen the bond health-society to transform inequalities which predispose vulnerability. We consider that living healthy requires individual and collective conscious acting, in the search for health promotion and disease prevention, or incapacities.

Se trata de um ensayo teórico sobre ele processo de ser humano saludable, com el objetivo de interconectar e interrelacionar los conceptos de riesgo, vulnerabilidade, incapacidade, promoción de la salud, trabajo y la prevención de enfermidades enel processo de vivir y convivir del ser humano. Se vislumbra el incentivo y la co-responsaabilidad como uma manera de reforzar el vínculo salud y sociedade para la transformación de las desigualdades que predisponen a la vulnerabilidade. Es considerado que para vivir consalud se requiere actuar de manera consciente, tanto individual como colectivamente, em busca de la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad y o incapacidades.

“Grupo aquí y ahora”. Una tecnología leve como propuesta de una acción socio-educativa para la salud / “Here and now group”. A socio-educational action on soft technology in health

La construcción de una tecnología de educación en la salud para el envejecimiento objetiva destinar a los ancianos hospitalizados y sus familias acompañantes, el aprendizaje del auto cuidado en el mantenimiento de la vida activa, en cualquier circunstancia de salud/enfermedad. Marco conceptual y metodología en base a las concepciones de Orem, Freire y Merhy, el estudio se desarrolla en una unidad hospitalaria de medicina general del hospital general. La enfermera desarrolla la educación “aquí” en el ámbito de la unidad, abordando las cuestiones del cuidado emergidas como necesarias y el “ahora” en un momento cuando es posible reunir a dos o más participantes. La educación grupal sigue las etapas: compartimiento de percepciones, conocimientos y cuestiones; articulación de las cuestiones levantadas para los conocimientos populares y profesionales; discusión de las opciones de enfrentamiento; síntesis grupal de una nueva toma de conciencia. Como resultado se verificó que es posible desarrollar la educación en grupo en el ámbito hospitalario y cuyo producto final se revierta en beneficio del anciano hospitalizado que regresa a su hogar después del alta, mejor instrumentalizado para el auto cuidado en su vida diaria; y su familia es acogida como cliente y no como una simple acompañante

The objective of this study was to develop a socio-educational action group that could awake the elderly and their relatives to the perception and comprehension of the value for self-care, as an essential part for maintaining one autonomous and active life, as a way to keep the quality of life while aging and according to any circumstances in the sickness-health process. The theoretical and methodological references adopted to support the study were based upon the concepts of Orem's self-care theory and the educational concepts of Paulo Freire. The study resulted in the construction of a socio-educational program for the action group called Here and Now Group. In other words, a Merhy´s light technology for care was implanted, focusing on health-care education as it is applied through nursing and its development arose together with hospitalized geriatric patients and their relatives. It was observed that the health-care education group efforts presented positive and noticeable results within the hospital. Such results have favored the importance placed on transforming self-care behavior into autonomous, independent and interdependent behaviors, all of them quite necessary for a healthier life, mainly in the case of geriatric patients and family member care (AU)

[Hospital escort program for the geriatric patient]. / Programa de acompanhante hospitalar para paciente geriátrico.

It is presented a report of nine years of experience with the Hospital Escort Program for geriatric patients, carried out by nurses of a University Hospital (UFSC), at the Medical Unit II, since 1993. The goal is to integrate the family that cares for the elderly patient, bringing them to the hospital as a Nursing partner or client. The program also seeks to give psychosocial support to the patients; to enhance the escort's skills to care for the elderly on their daily activities and also on specific health tasks after hospital discharge; to develop healthy life practices within the family, which had shown appreciation and recognition to the program.

Grupo Aqui e Agora: uma ação educativa de enfermagem para o autocuidadocom o idoso hospitalizado e seu familiar acompanhante

Trata-se de um estudo que tem como questão norteadora, conhecer de que forma a ação educativa de enfermagem desperta na pessoa idosa e na família a percepção e a compreensão do autocuidado como essencial à manutenção de uma vida ativa e autônoma, e com qualidade ao longo do processo de viver envelhecendo em quaisquer circunstâncias de saúde¬doença. O marco conceitual é baseado em conceitos da Teoria de Orem e na concepção de Educação de Freire. O estudo, seguindo a metodologia da pesquisa convergente assistencial, é desenvolvido numa prática assistencial baseada em enfermagem para o autocuidado, com ênfase em ação educativa participativa, junto aos pacientes idosos hospitalizados na Clínica MédicaMasculina II do Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina, em tratamento de condições crônicas de saúde, e junto aos seus familiares acompanhantes. Nesta prática,essencialmente educativa, o processo de enfermagem é composto de quatro fases, quais sejam: a coleta inicial de dados para o histórico do paciente idoso e do familiar acompanhante; odiagnóstico; a ação educativa; e a avaliação. Todo o processo é desenvolvido de forma horizontal,ou seja, com a participação ativa dos envolvidos, os quais são considerados agentes do autocuidado. A ação educativa participativa é desenvolvida no grupo denominado Aqui e Agora. Osmomentos grupais seguem em etapas dinâmicas de discussão: compartilhar percepções e saberes sobre a realidade em discussão; questionar a situação exposta; vislumbrar possibilidades deacesso a novos conhecimentos e recursos; e sintetizar novas tomadas de consciência. ...